Triagem auditiva neonatal: necessidade de divulgação para profissionais de enfermagem / Newborn hearing screening: How to approach nurse knowledge

Objetivo Investigar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca da triagem auditiva de neonatos e lactentes. Métodos Participaram 106 profissionais de enfermagem de um hospital universitário. Todos responderam a um questionário semiestruturado (com questões objetivas e discursivas), contendo informações sobre sua formação, local de trabalho e conhecimentos acerca da triagem auditiva neonatal universal e seus desdobramentos. Resultados Os dados apontaram para o pouco conhecimento por parte dos profissionais de enfermagem sobre a triagem e avaliação da audição de neonatos e lactentes. Entretanto, no que concerne a detecção da perda auditiva, muitos deles afirmaram que os procedimentos podem iniciar antes de um mês de idade. Por outro lado, observou-se que a maioria dos profissionais de enfermagem desconhece os indicadores de risco para perda auditiva. Conclusão Há necessidade de divulgar, para esses profissionais, informações sobre a detecção e o diagnóstico da perda auditiva, bem como a intervenção precoce e os indicadores de risco. Essas informações podem ser divulgadas em atividades de educação permanente e periódicos de ampla circulação.

Objective To investigate how much nurses know about newborn and breastfeeding infant hearing screening. Methods A total of 106 nurses from a university hospital answered a semi structured questionnaire with closed and open questions regarding their education, workplace, and knowledge about newborn hearing screening and its outcomes. Results The data indicated that the nurses know little about newborn and breastfeeding infant hearing screening and assessment. However, with respect to detection of hearing loss, many nurses stated that the procedures could begin before the first month of age. On the other hand, most nurses are unaware of the risk indicators for hearing loss. Conclusion Nurses need to be informed about hearing loss risk indicators, detection, diagnosis, and early intervention. These information can be disclosed in continuing education activities and popular journals.

Potencial evocado auditivo de tronco encefálico por condução óssea: uma revisão integrativa / Bone-conducted brainstem auditory evoked response: an integrative review

O objetivo deste estudo foi de realizar uma revisão de forma integrativa sobre os procedimentos utilizados nos critérios de aquisição do exame de Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico por condução óssea com fins ao auxílio no diagnóstico de problemas auditivos. Foi realizada uma busca nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Utilizaram-se as seguintes palavras-chave: Potencial Evocado Auditivo, Eletrofisiologia e Condução Óssea, encontrados por meio de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Os resultados apresentados são referentes aos 35 estudos selecionados. A maioria dos estudos optou pelo uso do estímulo clique, com transdutores por condução aérea os fones supra-aurais, como o TDH-39, para o estímulo por condução óssea, o vibrador Radioear B-71, com pressão de 425+/-25g. Observou-se que a mastoide foi à região onde mais se posicionou mais o vibrador ósseo. A maioria dos estudos refere usar polaridade alternada, com taxa de apresentação diversificada, sendo 57,7/s a mais utilizada e filtro de 30-3000 Hz, com uma janela de 15 ms de duração. Para taxa do estímulo a maioria dos estudos utilizou de 2048, e um total de estímulos de 2 registros. O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico é um exame que vem sendo pesquisado há muitos anos e muito se tem descrito na literatura sobre seus aspectos de aquisição e analise, além de destacar a importância da sua utilização na população neonatal.

The aim of this study was to conduct an integrative review of the procedures used in the acquisition criteria of the Bone-Conducted Brainstem Auditory Evoked Potentials examination in order to help in the diagnosis of hearing problems. A search was conducted on the following databases: Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). The following keywords were used: AEPs, Electrophysiology and Bone Conduction, found via Descriptors in Health Sciences Headings (MeSH). The results shown are for the 35 selected studies. Most studies opted to use click stimuli and supra-aural headphones, such as the TDH-39, as conduction transducers, and the Radioear B-71 vibrator, with a pressure of 425+/- 25g, for bone conducted stimulation. It was observed that the the bone vibrator was most frequently placed in the mastoid region. The majority of studies report using alternating polarity, with different presentation rates, the most widely used being 57.7/s, with a 30-3000 Hz filter and a window of 15 ms. Most studies used a stimulus rate of 2048, and a total of 2 stimulus recordings. The Brainstem Auditory Evoked Response exam has been studied for many years and much has been written in the literature regarding acquisition and analysis, in addition to underscoring its importance for newborns.

Análise dos aspectos socioeconômicos e demográficos de famílias atendidas em um programa de triagem auditiva neonatal ao longo de três anos / Socioeconomic and demographic aspects of families enrolled in a newborn screening program during its first three years

OBJETIVO: analisar fatores socioeconômicos e demográficos, dos anos de 2007 a 2009, de mães de neonatos e lactentes participantes de um programa de saúde auditiva infantil. MÉTODOS: a coleta de dados foi realizada a partir do banco de dados do programa de Triagem auditiva neonatal, que contém informações retiradas do registro de cada neonato ou lactente. Participaram 2476 mães de neonatos e lactentes atendidos na etapa da Triagem Auditiva Neonatal, entre 2007 a 2009. RESULTADOS: entre as variáveis demográficas destaca-se que 65,1% das mães possuíam idades entre 20 e 34 anos e 67,5% eram casadas. Nas variáveis socioeconômicas, destaca-se que 36,2% das mães possuíam o ensino fundamental incompleto e 56,4% eram donas de casa e 96,7% tiveram seus filhos em maternidades públicas. CONCLUSÃO: apesar dos resultados indicarem um crescimento de melhores condições de vida, durante os três anos de estudo, ainda observa-se, em termos percentuais, que a população estudada encontra-se em condições desfavoráveis para uma boa saúde das mães, e, consequentemente para a saúde e desenvolvimento global dos neonatos e lactentes. Esses resultados chamam a atenção para o desenvolvimento de ações de promoção da saúde na população estudada, devendo, portanto, serem incluídas quando da implementação de um programa de Saúde Auditiva Infantil de uma dada região. .

PURPOSE: to analyze the socioeconomic and demographic aspects of mothers enrolled in a newborn hearing screening program. METHODS: the data were obtained from a database of a newborn hearing screening program. A total of 2476 mothers of newborns and infants took part in the study, conducted at a university hospital between 2007 and 2009. RESULTS: it was observed that 65.1% of the mothers were aged between 20 and 34 years-old, 67.5% were married, 36.2% did not finish high school, 56.4% were homemakers and 96.7% gave birth in public maternities. CONCLUSION: some socioeconomic and demographic characteristics can be considered unfavorable to good health, especially with respect to newborn and infant development. These conditions can lead to risk indicators for hearing loss, and should be taken into account when implementing a newborn hearing screening program in developing countries. .

Acompanhamento em programas de saúde auditiva infantil: Uma revisão integrativa / Monitoring for newborn hearing screening programmes: an integrative review

O diagnóstico da perda auditiva no Brasil é tardio. Um dos fatores que pode explicar este fato, mesmo diante de inúmeros programas de triagem auditiva implementados, pode ser a evasão das famílias, não concluindo a avaliação auditiva da criança. Objetivou-se descrever como vem sendo conduzido o acompanhamento audiológico nos Programas de Saúde Auditiva Infantil do Brasil, especialmente em relação aos exames realizados, adesão das famílias ao acompanhamento audiológico e ações educativas desenvolvidas. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, cuja pergunta norteadora foi: como vem sendo conduzido o acompanhamento audiológico nos Programas de Saúde Auditiva Infantil do Brasil? Levantamento nas seguintes bases de dados: Lilacs, Medline, IBECS e CidSaúde, utilizando combinações entre os termos “acompanhamento”, “audição” e “triagem neonatal”. Inicialmente, os 1130 artigos encontrados foram triados por títulos e resumos. Foram lidas na íntegra as 21 publicações pré-selecionadas por título e resumo, constatando-se que 12 artigos respondiam a pergunta desta revisão. Os exames para triagem auditiva e acompanhamento audiológico mais utilizados foram Emissões Otoacústicas e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, além de avaliação comportamental, timpanometria e reflexos acústicos. Três estudos referiram a presença de ações educativas nos programas e apenas um deles especificou os profissionais que as realizaram, sendo o profissional enfermeiro o que mais efetuou estas atividades. O percentual de famílias que aderiram ao acompanhamento variou consideravelmente. Acredita-se ser interessante observar recomendações de entidades locais e internacionais para realização do acompanhamento audiológico, buscando um padrão de qualidade e efetividade nos programas e a qualidade da avaliação audiológica.

In Brazil, hearing loss diagnosis does not occur in early years.  Among various factors that could explain this fact is that the parents do not know well about hearing health for their children, and then do not attend for the follow-up.  This literature review had as main goal to describe how the follow up has been done in Brazil, especially regarding to the audiologic exams, regarding to the follow up by the family, and regarding to educations activities for the health professionals.  In order to achieve that, an integrative review of the literature was done, leaded by the question: How the audiologic follow up has been done for the newborn hearing screening programs?  It was used the the following databases: Lilacs, Medline, IBECS and CidSaúde using combinations of the terms “follow-up studies”, “hearing” and “newborn screening”. Initially, 1130 articles were screened by titles and abstracts. Then, 21 full articles were pre-selected by title and summary.  Twelve articles answered the question of this review.  The results indicated that tests for hearing screening and audiologic were used more Evoked otoacoustic emissions and auditory brainstem response, and behavioral assessment, tympanometry and acoustic reflexes. Three studies reported the presence of educational programs and only one specified professionals realized that, being the nurse what else made these activities. The percentage of families who joined the monitoring varied considerably. It was interesting to see that those recommendations from local and international entities to perform the audiologic, seeking a standard of quality and effectiveness in the programs and the quality of the audiological evaluation.

Indicadores de risco para perda auditiva em neonatos e lactentes atendidos em um programa de triagem auditiva neonatal / Risk indicators for hearing loss of newborns and infants in a newborn hearing screening program

OBJETIVO: descrever os indicadores de risco para perda auditiva presentes em neonatos e lactentes que realizaram a Triagem Auditiva Neonatal no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, nascidos em 2008. MÉTODOS: foram pesquisados os 787 neonatos e lactentes que realizaram a Triagem Auditiva Neonatal no citado Hospital, nascidos em 2008. Foi montado um banco de dados com informações do formulário com histórico familiar e clínico dos pesquisados e resultado da triagem, para análise dos indicadores de risco. RESULTADOS: os indicadores de risco mais prevalentes na população estudada foram presença de hiperbilirrubinemia, nascimento pré-termo, baixo peso ao nascimento, uso de medicamento durante o período gestacional, permanência em Unidade de Terapia intensiva e presença de infecções intra-uterinas durante a gestação. Os indicadores de risco para perda auditiva com associação estatisticamente significante com o resultado falha na triagem foram nascimento pré-termo, baixo peso, permanência em Unidade de Terapia Intensiva, uso de ventilação mecânica e uso de medicamento ototóxicos. CONCLUSÃO: houve ocorrência de indicadores de risco pré, peri e pós-natais, porém apenas foi encontrada significância estatística entre alguns indicadores peri e pós-natais e a falha na triagem.

PURPOSE: to characterize neonates and infants who were born in 2008 and have been submitted to the Newborn Hearing Screening Program of the Federal University of Pernambuco Hospital according to the presence of risk factors related to hearing loss. METHODS: a total of 787 newborns took part in the study. Information from clinical charts and tests results were collected in order set up a database. RESULTS: the most prevalent risk factors for hearing loss in the related population was hyperbilirubinemia, prematurity, low weigh at birth, use of medication during pregnancy, presence of diseases during pregnancy and permanence in a Newborn Intensive Care Unit. The factors that have shown significant statistic relation with hearing loss were: prematurity, low weigh at birth, permanence in a Newborn Intensive Care Unit, neonatal ventilation dependence and ototoxic drug exposure. CONCLUSION: we identified prenatal, per natal and postnatal risks factors for hearing loss. Although, only per natal and postnatal risks factors were significantly related to hearing loss.

Aspectos demográficos e socioeconômicos de mães atendidas em um programa de triagem auditiva neonatal / Demographic and socioeconomic aspects of mothers attended in a newborn hearing screening program

OBJETIVO: Descrever alguns aspectos demográficos e socioeconômicos de mães de neonatos e lactentes atendidos no serviço de Triagem Auditiva Neonatal, do Hospital das Clínicas, da Universidade Federal Pernambuco (HC-UFPE), nascidos no ano de 2007. MÉTODOS: A coleta de dados foi constituída por leitura e digitação das informações contidas no banco de dados referente ao programa de Triagem Auditiva Neonatal do HC- UFPE. Participaram da pesquisa 1.193 mães. RESULTADOS: Entre as variáveis demográficas do estudo destaca-se que o maior percentual (47,9 por cento) das mães tinha entre 20 e 29 anos de idade e 69,2 por cento eram casadas. Dentre as variáveis socioeconômicas, 36,1 por cento possuíam o 1º grau incompleto, 55,7 por cento eram donas de casa, 38,6 por cento não possuíam renda pessoal, 60,6 por cento dispunham de renda familiar entre um a três salários mínimos e 92,5 por cento tiveram seus filhos nascidos em maternidades públicas. CONCLUSÃO: A população estudada encontra-se em condições consideradas desfavoráveis para a saúde e desenvolvimento global dos neonatos e lactentes, pois as gestantes com este perfil pertencem a uma categoria de risco. Esses resultados servem de alerta para o desenvolvimento de ações que visem à promoção da saúde na população investigada.

PURPOSE: To describe demographic and socioeconomic aspects of mothers of newborns and infants enrolled in the Newborn Hearing Screening Program of the Hospital of the Federal University of Pernambuco. METHODS: Data were gathered from the database of the Newborn Hearing Screening Program. Participated in the study 1,193 mothers who delivered babies in 2007. RESULTS: Analysis of the demographic variables showed that most mothers were between 20 and 29 years old (47.9 percent), and 69.2 percent were married. Socioeconomic variables showed that 36.1 percent of the mothers did not complete elementary school, 55.7 percent were housewives, 38.6 percent did not have any personal income, 60.6 percent had familiar income between one and three minimum wages, and 92.5 percent gave birth in public maternities. CONCLUSION: The studied population was considered in unfavorable conditions for the health and the global development of newborns and infants, for pregnant women within the same socioeconomic status constitute a risk category. These results emphasize the need for the development of health promotion actions for the investigated population.